プライド前に感染者が再発し、シカゴ市のmpox抑制戦略が試される

シカゴ — 毎年恒例の国際ミスター・レザー大会が開催される歴史あるホテルのいたるところに散在する紫色のサンドイッチボードには、「MPOX は消えた」という厳しい警告が記されていました。

保健当局とLGBTQ+団体は、昨年同性愛者コミュニティを襲い、3万人以上のアメリカ人に感染させたウイルスの再流行を阻止するための競争の開幕一斉射撃としてこの大会を扱った。彼らは、参加者にワクチンを接種し、このイベントでの意識を高めようと努めた。このイベントは、夏のプライドの祭典や旅行、そしてそれに伴う性行為がmpxの伝播を促進する最初の大規模なゲイの集まりの1つである。

シカゴでは過去5週間で31人の感染者が記録されており、感染者の3分の2がワクチン接種を完了した人々であったことから警戒を強めている。そして、戦没将兵追悼記念日の週末に性的サブカルチャーを祝うために何千人もの人が集まるこの革の大会は、世界中からの旅行者にさらに広がる危険がある。

シカゴ公衆衛生局のLGBTQ+保健・アウトリーチ担当ディレクター、アントニオ・V・キング氏は、「われわれが何も行動を起こさなければ、破滅的になるだろう」と語った。

公衆衛生当局は、シカゴが単独の事件を表しているのか、それとも夏の第二波の始まりを示しているのかを監視している。今後数週間は、昨年の流行を制御下に収めるためのワクチン中心のキャンペーンの回復力を明らかにするか、あるいはウイルスが手ごわい、予測不可能な敵であることを謙虚に思い出させることになるだろう。

mpox の再発の可能性から身を守る方法

疾病管理予防センターによると、mpoxに感染するリスクがあると考えられる人の約4分の1が完全にワクチン接種を受けているが、最大規模の流行が見られた主要都市ではその割合がはるかに高くなっている。保健当局は、国内の一部の地域では免疫力が低く、mpoxが消滅したと考えて人々が警戒を緩めれば再流行を引き起こす可能性があると懸念している。

「現時点で、自分たちの栄誉に安住している人はいない」と、mpox（以前はサル痘と呼ばれていた）に対するホワイトハウスの対応を率いるデメトレ・ダスカラキス氏は語った。「人々は、私たちがシカゴで見ていることが他の場所でも起こるかもしれないと懸念しています。」

特に同性愛者のアメリカ人が新型コロナウイルスとその後のmpoxによって3年連続の夏を一変させられたとき、健康上の脅威に対する国民の関心を維持することは困難だった。現在の国内のmpox症例数は少なく、4月以降の感染者数は81人で、冬の減少に続いてわずかに増加している。 mpox への注目が薄れ、一部の感染症は目立たない隆起として現れるため、さらに多くの症例が検出されない可能性があります。ワクチンによる完全な防御が効果を発揮するには 6 週間かかるため、保健当局は急増する前に行動する必要があります。

さらなる波を防ぐ最前線で、ハワード・ブラウン・ヘルスの従業員らは大会の皮革市場の入り口で、カジュアルセックス向けアプリを宣伝するスピードメーターを着た若い男性と、メッシュのタンクトップを売り歩く業者の間で、ワクチンを宣伝するブースを設けた。

シカゴのLGBTQ+コミュニティにサービスを提供するハワード・ブラウンの従業員は、無料のコンドームと潤滑油を求めて立ち寄った参加者に、2回接種のmpxワクチンについて最新の情報を持っているかどうか尋ねた。驚いたことに、ほぼ全員がそうだと答えた。追加接種を受けるべきかどうかの質問が非常に多かったので、監督者は3回目の接種は推奨されないと記載したラミネートカードを掲示した。ある従業員は、移動ワクチンクリニックの宣伝のためにホテルの周りを10分間歩き回ったが、ワクチン接種を受けていない人を一人も見つけることができなかった。

これにより、新たな感染拡大を鎮圧する希望がもたらされた。

「この種のコミュニティに属しているほとんどの人は、セックスに関してはそれほど慎重ではないという先入観があります」と、ハワード・ブラウンのバイリンガルのアウトリーチ保健教育者であるイヴァン・カピファリ＝カルタヘナ氏は、丸一日を終えて語った。彼のブースに立ち寄った人々と話したときのこと。「お互いを気遣い合う友情、それ自体が私にとってかなり満足のいくものでした。」

多くの同性愛者男性にとって、昨夏のmpox大流行のトラウマは記憶に焼き付けられている。同性愛者の喜びの時期として受け入れられていた季節に、混乱と恐怖を引き起こした。 mpox に感染した男性は数週間の隔離を強いられ、収入を失い、偏見と嘲笑にさらされた。感染を恐れて性生活を保留する人もいます。

専門家らは、同性愛者コミュニティがmpoxを真剣に受け止め、昨年行動変容とワクチン接種を通じてウイルスをほぼ撲滅する上で重要な役割を果たしたと評価している。現在、大会出席者はその再来を警戒していた。

mpox の発生によりウイルスを鎮圧する方法が明らかになった方法

皮革市場を歩いていたある男性は、シカゴの事件について友人に話し、おそらくさらに多くの事件が発見されないのではないかと心配していました。別の人は医療従事者に対し、手に微妙な病変があった軽度の症例に罹患したワクチン接種済みのポルノスターのツイートを見たと述べ、公式の集計に疑問を呈した。「ゴキブリが1匹いれば、さらに100匹いる」と彼は言う。

そして、多くの人は大会に来る前にmpoxのリスクを考慮していた。大会では人々は革製のハーネスやマスク、全身ラテックスやラバースーツを着用し、判断することなく時間外に気軽にセックスできる解放感を感じている。

有色男性のためのレザークラブに参加したシカゴのアーティスト、アジュマル・ミラー氏はフェイスブックに、mpoxが戻ってきたのでワクチン接種を受け、セックスパートナーとして誰を選ぶか注意すべきだと投稿した。同氏とクラブの他のメンバーは、黒人が多数を占める地域ではワクチンの入手が難しくなり、汚名がウイルスに関する議論を妨げるため、黒人男性が再び流行の矢面に立つのではないかと懸念していた。

シャーロットでは、同性愛者の黒人男性が自分のコミュニティをmpoxから守るための運動を行っている

36歳のミラーさんは、サウスサイドのコミュニティでのmpoxの被害をホラー映画のようなものだと表現した。人々は顔に跡ができ、ある者は激しい痛みを感じずにトイレに行けず、友人は説明もなく何週間も行方不明になった。彼は昨年夏の終わりにワクチンの初回接種を受けた。黒人である同氏は、歴史的にアフリカ系アメリカ人を虐待してきた医療機関に不信感を抱いているため、水疱瘡の波が後退する中、2回目の接種を受けに戻ることに不安を抱いていると語った。

しかし、最近のシカゴの感染者数の増加を受けて、彼は2回目のワクチン接種を受け、友人たちにもウイルスについて真剣に取り組むよう促した。

ミラー氏はホテルのスイートルームでレザークラブが主催した健康に関するディスカッション後、「これらのことによって私たちがただアヒルを座っているだけのような消耗をさせないようにしよう」と語った。「自分のことは自分で守るようにしましょう…そして、ディナーやカクテルタイムに不快な投稿をしたり、不快な会話をしたりする友人にならないようにしましょう。」

大会出席者のほとんどがワクチン接種を受けているにもかかわらず、感染が広がる可能性はまだある。ワクチンは予防を保証するものではありません。

昨年の研究では、Jynneosワクチンの2回接種はmpoxの予防に66～86パーセントの効果があるが、1回接種しただけでは予防効果が低下すると推定されている。彼らは、保護がどのくらいの期間続くかという重要な質問には答えていません。保健当局はロサンゼルスとワシントンDCのデータを調査し、免疫力が低下しているかどうか、追加接種が正当かどうかを評価している。

昨年はワクチン接種が困難だったため、ワクチン接種を受けていない参加者もいる。

30歳の成人パフォーマー、ダニエル・ウィリアムズさんは皮革市場で買い物をしていた際、mpoxに感染するのではないかと心配していると語った。しかし、健康上の問題であまり外出できず、予防接種を受けるために長蛇の列ができると聞いていたため、昨年の夏は故郷のワシントンD.C.ではワクチン接種を受けなかった。彼は感染者が再び増加しており、感染によって仕事を失う可能性があることを知っている。

最終的に、彼は大会中の信頼できる人々とのセックスシーンを録画することに決め、ウイルスに感染しないことを願ってセックスパーティーを欠席した。

「ここにいて、みんなが楽しんでいるのを見ると、チャンスを逃すかもしれないという恐怖が芽生えて、それに注意を払わなくなるんです」とウィリアムズさんは語った。

アメリカのmpox危機の内部 - そしてそれを悪化させた間違い

画期的な症例にもかかわらず、シカゴの最近のmpoxの増加は、ワクチンが意図したとおりに機能しているという希望も与えています。他のコミュニティでは大幅な増加は報告されていません。シカゴの症例は軽度で病変は小さい。週ごとの新規感染者数は指数関数的に増加するのではなく、横ばいで推移しており、ウイルスが壁にぶつかりつつあり、感染者の爆発的な増加を引き起こすことはないことを示唆している。

ケック大学医学部の感染症専門家ジェフリー・クラウスナー氏は、「アウトブレイク時によく見られる感染者の急激な増加がないことは安心できる。これは人口レベルである程度の免疫や防御力があることを示唆している」と述べた。南カリフォルニア出身で、mpoxを研究した人物。「昨年の夏に私たちが見たようなことが起こるとは予想していません。」

アメリカ疾病予防管理センターは5月に、ワシントンDC、ニューヨーク市、サンフランシスコなど同性愛者の人口が多い都市は、ワクチン接種や過去の感染により感染再拡大のリスクを大幅に軽減するのに十分な免疫を持っていると予測するモデルを発表した。アトランタ、ダラス、ヒューストンを含む他の大都市圏は、免疫力のレベルが低いため、感染再拡大のリスクが高まっている。

ホテルの外に駐車したバンで無料のワクチンを宣伝し、数百人の参加者と話をした後、医療従事者はインターナショナル・ミスター・レザーで37人にワクチン接種を行った。このショットでは、週末の性的接触を完全に防ぐことはできない。

多くの参加者は故郷での撮影に苦労していた。

フィリップ・ライス氏は昨年、ミシガン州の田舎にある自宅から最寄りのワクチン接種会場まで車で3時間かかる価値はないと考えた。なぜなら、彼の地域では感染者数がそれほど多くなく、流行は最終的には終息すると期待していたからだ。彼は、毎年恒例の皮革大会への旅行の準備をしながら、「猿痘は終わったのか?」と検索しました。 Google でシカゴでの感染者数増加のニュースを検索してください。それから彼は大会近くのワクチン接種サイトをグーグルで検索し、たとえ帰国して2回目の接種が受けられなかったとしても、1回接種しないよりはマシだと考えた。

34歳のライスさんは予防接種を受けた後、「誰もがワクチンを接種し、現在心配しているこの種の第2波がずっと小さくなることを願っている」と語った。

保護への不公平なアクセスにより損なわれた Mpox 対応

タルサ在住のアンディ・トレーシーさん（56歳）は、夫の勧めで、ホテルの周囲に貼られているmpoxに関する標識に気づき、ワクチンを接種しに行った。

「オクラホマ州ではそのような兆候はありません。それに、サル痘の予防接種を受けるのは非常に難しいのです」と看護師のトレイシーさんは語った。公衆衛生機関を通じて予防接種を受ける時間が取れなかったと語った。「赤色国家はあまり関心がありません。彼らにとってはすべてがリベラルな陰謀のようなものです。」

大会の 2 日目が終わりに近づくと、ハワードブラウンの従業員は今後数か月について楽観的な気分になりました。

ハワード・ブラウンのアウトリーチ・コーディネーターであるハビエル・チャパ氏は、「私たちのコミュニティにはアウトブレイクに対処してきた歴史がある」と語った。「フェスティバルの参加者全員がワクチン接種について十分な情報を得ており、断固として熱心に取り組んでいるのを見ると、私たちが今後もお互いのために参加し続けるという希望を本当に感じます。」